Nos diversos programas de residência médica no Brasil, ainda não existem diretrizes curriculares nacionais propostas, tampouco exigências de processos de avaliação para certificação ao final de treinamento do especialista. Considerando a medicina paliativa como especialidade reconhecida há pouco tempo em nosso país, ainda são escassos os estudos envolvendo educação em Cuidados Paliativos, especialmente na sua intersecção com  a geriatria.

Tendo isso em vista, o Comitê de Geriatria da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), buscou desenvolver uma matriz de competências mínimas de Cuidados Paliativos para o médico geriatra, especialmente para aquele que está em formação, para ser usada nos diversos centros formadores de geriatras do país.

Após avaliação das matrizes, reuniu-se as competências comuns por áreas temáticas da Medicina Paliativa, que incluem desde a adequada avaliação, indicações, controle de sintomas, comunicação, diretivas antecipadas de vontade, até gestão e ensino, dentre outras.  Em cada uma das áreas temáticas foram elencadas habilidades específicas e distribuídas na matriz como pré-requisito, competência essencial, desejável e avançada, que devem ser compreendidas da seguinte forma:

• Pré-requisito: competência adquirida na faculdade ou na Residência de Clínica Médica, ou seja, o que se espera que o profissional tenha antes de entrar na Residência de Geriatria.
• Essencial: o que se espera de competências em Medicina Paliativa para todo residente de geriatria ao final de sua formação.
• Desejável: o que se espera de um médico residente diferenciado, que avance além do que é essencial.
• Avançada: conhecimento mais específico, muitas vezes adquirido com cursos complementares. Competências alcançadas usualmente após o término da residência médica em geriatria.

Com base nisso, convidamos todos que trabalham com Cuidados Paliativos e Geriatria a analisar a Matriz de Competências de medicina paliativa para o geriatra e enviar suas sugestões, através do formulário abaixo:

Referências:

1- Fernandes C  et al. Currículo Baseado em Competências.Revista Brasileira de Educação Médica 130 36 (1):129 –136;2012

2- CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM No 1973/2011. Brasília: DF. 2002.

3- Gamondi, C., Larkin, P. & Payne, S. Competências Centrais em Cuidados Paliativos: Um Guia Orientador da EAPC sobre Educação em cuidados paliativos – parte 1. Eur. J. Palliat. Care 20, 140–145;2013.

4- Hospice and Palliative Medicine Milestones: ACGME Report Worksheet, version 2; 2014.

5- McCormick, W. C. Report of the geriatrics – Hospice and palliative medicine work group: American Geriatrics Society and American Academy of Hospice and Palliative Medicine Leadership Collaboration. J. Am. Geriatr. Soc. 60, 583 587;2012.

6- ABHPM Competencies Workgroup Hospice and Palliative Medicine Core Competencies [Version 2 3] Available at:  www.aahpm.org/pdf/competenciesv2_3. pdf Published September 2009 Accessed September 3, 2017.

7- Raising the Bar for the Care of Seriously Ill Patients: Results of a National Survey to Define Essential Palliative Care Competencies for Medical Students and Residents. Acad Med. 2014 July ; 89(7): 1024–1031.

8- O uso da via subcutânea em Geriatria e Cuidados Paliativos: um guia da SBGG e da ANCP para profissionais. 2ª Edição, 2017. Disponível em www.sbgg.org.br.

9- A National Framework and Preferred Practices for Palliative and Hospice Care Quality: A Consensus Report. 2006 National Quality Forum, Washington, DC. www.quality-forum.org/publications/reports/palliative.asp

10– Cuidando de Quem Cuida volume I e volume II – org. Cristiane Prade – Associação Casa do Cuidar.